Sugárterápia kutyáknál

Az állatokkal foglalkozó orvostudomány történetében sugárkezeléssel legelőször a huszadik század elején próbálkoztak. Az elmúlt 50 év során ez a kezelés sokat fejlődött. A szövetkórtan, az MRI és a CT vizsgálatok segítségével mostmár pontos diagnózisokat lehet felállítani a daganatok típusáról és helyzetéről. Az új technológiák növelték a sugárkezelések hatékonyságát és csökkentették a lehetséges mellékhatásokat.

Mikor ajánlott a sugárterápia?

A sugárterápia mellett lehet műtétet és/vagy kemoterápiás kezelést is alkalmazni a daganatok kezelésére vagy elpusztítására. Olyan daganatok esetében használnak sugárkezelést, amikor a daganat még nem terjedt szét és lehetséges esély van a gyógyulásra. Máskor az enyhítő hatása miatt alkalmazzák a sugárterápiát (a betegség jeleit csökkenti). Még ha nem is lehet elpusztítani a daganatot, akkor is a sugárzással csökkenteni lehet a daganat méretét, ami által az állat élete is könnyebbé válik, mivel a kezelés csökkenti a nyomást, a vérzéseket és a fájdalmat.

Milyen daganatoknál alkalmaznak sugárterápiát?

A száji és orrüregi részeken kialakult daganatok esetében a sugárkezelés gyakran hatékony. Az agy- és más kisebb bőrdaganatoknál szintén hatékonynak bizonyul a kezelés. A terápia a nyirokcsomó daganatok esetében mind a kutyáknál, mind a macskáknál szép eredményeket mutatott. A sugár- és a kemoterápiát gyakran egy időben szokták használni. A csontdaganatoknál (pl. osteosarcoma) a sugárterápia elvégzése egy alapvető követelménynek számít.

A következő tényezők alapján döntik el, hogy mely állatok lennének a legalkalmasabbak a sugárkezelésre:
• A tulajdonos kérelmei, ideje és anyagi helyzete
• Az állat általános egészségi állapota és bármilyen más betegség jelenléte
• A daganat eredményes kezelésének a lehetősége, figyelembe véve a daganat méretét, típusát, helyzetét és esetleges áttételeket
• Más lehetőség a gyógykezelésre, pl. műtét, kemoterápia
• A sugárterápia várható eredménye és más olyan kezelések figyelembe vétele, amelyeknek szépítő hatásuk lehet

Mi a sugárterápia lényege?

A sugárkezelésekkor a foton, elektron és gamma sugarakat a daganatra fókuszálják. A foton és az elektron hullámok a sejtmagba ütközve megváltoztatják annak tulajdonságait, amitől az elveszti osztódási és növekedési képességét. A rákos sejtek lassú növekedése vagy elpusztulása egy idő után a daganat zsugorodásához vezet. A sugárzás hatással van a normális és a rákos sejtekre egyaránt, de a sugárkezelések úgy vannak megalkotva, hogy a legnagyobb hatásukat a daganatra fejtsék ki, míg a normális szövetekre a lehető legkisebb hatást gyakorolják.

Milyen sugárterápia típusok vannak?

Sokféle sugárterápia létezik. Néhány radioaktív részecskét be lehet fecskendezni a testbe, lokalizálva a specifikus szöveteket. Egy másik sugárterápia jódot használ, amivel pajzsmirigy betegségeket lehet kezelni, mint pl. a macskáknál előforduló pajzsmirigytúltengés. A „brachyterápia" kifejezést azokra a kezelésekre használják, amiket radioaktív implantátumok segítségével végeznek.

Az iridium-192 a leggyakrabban használt implantátum. Egy kisebb műtét vagy egy nagy tű segítségével iridium-192-őt tartalmazó radioaktív anyagot juttatnak a szervezetbe. Ezt a terápiát főleg a kutyáknál jelentkező orrüregi- vagy macskáknál a kötőszöveti daganatok kezelésére használják. A legismertebb terápiák egyike a sugárkezelés. Egy vonalas gyorsítót úgy programoznak be, hogy változó szintű foton- és elektron nyalábokat bocsásson ki, amiket mind egy helyre fókuszálnak. Ezeket az elektron sugarakat nagy orto- feszültséggel működő hatalmas röntgengépek állítják elő. A Cobalt-60-as gépek elektromágneses gammasugarakat bocsátanak ki. Ezeket a sugarakat, vagy hullámokat a daganatra fókuszálják, viszont a sugárterápia befejeztével a radioaktivitás minden nyoma eltűnik a szervezetből.

Hogyan alkalmazzák a sugárterápiát?

Mivel az állat mozdulatlan kell legyen a beavatkozás folyamán, a kezelés előtt az állatot elaltatják. Az első stádiumban az állatot az asztalra helyezik, majd röntgen, MRI és CT vizsgálatok segítségével lokalizálják a daganatot. Ezt követően matematikai képletek és más feltérképezési technikák segítségével a gépet úgy programozzák be, hogy a sugárzás kizárólag a daganatra összpontosuljon. Az állat bőrét meg szokták jelölni a daganat helyén a későbbi kezelések segítése érdekében. Az ilyen gépezet előkészítése kb. 30-60 percet vesz igénybe. Az aktuális sugárkezelés időtartama igazából nagyon rövid, az állat mindössze 10-15 perces altatást kap.

Milyen gyakran kell sugárkezelésre járni?

Ha gyógyító jellegű kezelésről van szó, akkor a sugárterápiát kisebb mennyiségben szokták alkalmazni, ami 2-5 hetet tart, de ez függ a rákos daganat méretétől, helyzetétől, az állat általános egészségétől és nem utolsó sorban a rák típusától. Ha csillapító hatása miatt alkalmazzák, akkor a sugárzást nagyobb mennyiségben használják három héten keresztül, hetente egyszer.

Milyen veszélyei és mellékhatásai vannak a sugárterápiának?

A súlyos sugárterápia okozta toxikus mellékhatás az állatok esetében ritka, a sugárkezelt állatok kevesebb, mint 5%-ánál fordul csak elő. Mivel a sugárzás hatással van a sejtekre, néhány egészséges sejt is elpusztul. Leginkább a gyógyítás érdekében használt terápiák esetében lépnek fel mellékhatások és ezeket két kategóriába sorolják: akut és krónikus. Az akut mellékhatások a sugárkezelés végén, vagy röviddel a befejezésük után jelentkeznek. Elsősorban olyan szöveteknél fordul elő, amelyek általában gyorsan növekednek és osztódnak. A leggyakoribb ilyen akut mellékhatás a nap okozta leégés kinézetű bőrbántalom, ami viszketést és vakaródzást vált ki az állatokból. Mivel a vakaródzás csak tovább rontana az állat bőrén, ezért általában viszketegség elleni szereket szoktak felírni az állat számára. A szőrhullás is gyakran előfordul a sugarazott területen. Habár a szőr idővel visszanő, megtörténhet, hogy a színe enyhén sötétebbé vagy világosabbá válik.

A száji és orrüregi daganatok elpusztításakor kellemetlen szagok szabadulhatnak fel. A krónikus mellékhatások azoknál a szöveteknél jelentkeznek, ahol az új szövetek lassabban cserélik le a régi, pusztulófélben lévő vagy megkárosodott sejteket (pl. csont, retina, agy). Mivel ezek a sejtek lassabban reprodukálódnak, sokkal több időre van szükség a helyettesítésükre. Attól függően, hogy a sugárkezelés a test melyik részén történt olyan klinikai szindrómák jelenhetnek meg, mint a csonttörmelék képződés, retinakárosodások vagy más idegtani sérülések.

Ha krónikus mellékhatások lépnek fel, akkor a sugárkezelések intenzitását csökkenteni kell. Az állatorvosi sugárterápiákat elsősorban a hosszú-távú problémák gyógyítására tervezték. Habár az aktuális altatási időtartam rövid, mégis az altatás valamilyen szinten mindig veszélyes, de az állat egészségi állapotát az altatás egész ideje alatt figyelemmel kísérik. Minden sugárterápiát laboratóriumi tesztek és fizikai vizsgálatok előznek meg. A sugárkezelésnek az állatok esetében nincs mellékhatása a szervezetre (fáradtság, étvágytalanság, hányinger).

Mennyibe kerül egy sugárterápia?

A kezelések típusától és számától függően a sugárterápia költsége valahol 100 és 700 ezer forint között mozog. Ez az összeg tartalmazza a drága és komplex felszerelések, továbbá az altatás és más laboratóriumi eszközök használatának költségeit és az állatorvosok egészségügyi szaktudásának a bérét.