Mi okozza a zöldhályog kialakulását kutyáknál? Elsődleges és másodlagos okok

A glaukóma, közismertebb nevén zöldhályog, egy súlyos, gyakran fájdalmas szembetegség, amely kutyáknál akár végleges látásvesztést is okozhat. A betegség során a szem belsejében megnövekszik az úgynevezett intraokuláris nyomás – vagyis a szem belső nyomása –, ami fokozatosan, de visszafordíthatatlanul károsítja a látóideget és a retina sejtjeit. A kiváltó ok a szem belsejében termelődő folyadék, a csarnokvíz elvezetésének zavara: normál esetben ez a folyadék folyamatosan termelődik és ugyanilyen ütemben távozik is a szem belső struktúráin keresztül. Amikor azonban az elvezetés akadályba ütközik, a nyomás megemelkedik, és a szem nem tud megfelelően működni.

A betegség gyors lefolyású is lehet, főleg bizonyos fajtáknál, és már néhány óra alatt komoly károsodást okozhat. Sokszor a gazdi csak azt veszi észre, hogy a kutya hunyorog, dörzsöli a szemét, vagy furcsán mozog, bizonytalan. Ha ilyenkor nem történik gyors állatorvosi beavatkozás, a látás maradandóan károsodhat, sőt, a szem fájdalmas állapota miatt akár az eltávolítása is szükségessé válhat.

A kutyák esetében is a glaukóma (zöldhályog) kialakulása mögött többféle ok is állhat, ezek alapján pedig két fő típust különböztetünk meg: elsődleges (primer) és másodlagos (szekunder) glaukómát. Az elsődleges forma öröklött hajlam miatt alakul ki, míg a másodlagos típus valamilyen egyéb szembetegség következményeként jelenik meg. A pontos kiváltó ok ismerete döntő fontosságú a kezelés szempontjából, hiszen nem mindegy, hogy genetikai eredetű rendellenességgel vagy más betegség szövődményével állunk szemben. A következőkben részletesen bemutatjuk, hogy mi okozhat glaukómát kutyáknál, és miben különbözik egymástól a két típus.

Elsődleges glaukóma: öröklött hajlam

Az elsődleges glaukóma genetikai eredetű betegség, amelynél a szem belső szerkezete eleve úgy fejlődik, hogy a csarnokvíz elvezetése nehezített. Ez a fajta glaukóma nem más betegségek következménye, hanem önálló, öröklődő probléma, amely gyakran kétoldali (előbb-utóbb mindkét szemet érinti), és rendszerint fiatalabb vagy középkorú kutyáknál jelentkezik.

Érintett fajták:

• cocker spániel,
• basset hound,
• beagle,
• szibériai husky,
• chow-chow,
• labrador retriever,
• shiba inu.

Ezeknél a fajtáknál érdemes már korán szemészeti szűrést végeztetni, főleg ha a vérvonalban előfordult már glaukóma.

Miért veszélyes?

Az elsődleges glaukóma gyakran hirtelen, akár egyik napról a másikra alakul ki, és gyors lefolyású. A szemnyomás drasztikusan megnőhet, ami gyorsan súlyos károsodást okoz. A tünetek fájdalmasak, és a látás néhány órán vagy napon belül végleg elveszhet, ha nincs azonnali állatorvosi beavatkozás.

Másodlagos glaukóma: egyéb betegségek következménye

A másodlagos glaukóma valamilyen másik szembetegség szövődményeként alakul ki. Ebben az esetben nem a szem felépítésével van alapvetően gond, hanem egy másik folyamat zavarja meg a csarnokvíz áramlását vagy elvezetését.

Leggyakoribb okok:

• Szemlencse ficam: ha a szemlencse kimozdul a helyéről, elzárhatja a folyadék útját.
   
• Gyulladás (uveitis): a gyulladásos sejtek vagy szöveti duzzanat blokkolhatják az elvezető csatornákat.
   
• Szemsérülések: trauma, idegentest vagy tompa behatás miatt kialakuló duzzanat, vérzés.
   
• Daganatok a szemben: nyomás alá helyezik a belső struktúrákat.
   
• Szürkehályog szövődményei: elhanyagolt szürkehályog gyulladást és másodlagos zöldhályogot okozhat.

Miért veszélyes?

A másodlagos glaukóma gyakran kevésbé látványosan kezdődik, de ha a kiváltó okot nem kezelik, ugyanúgy vaksághoz vezethet. Ráadásul ha a másik szem is megbetegszik, akkor kétoldali látásvesztés fenyeget.

Hogyan lehet megkülönböztetni a két típust?

A két forma klinikai tünetei nagyon hasonlóak lehetnek: vörös szem, hunyorgás, szemfájdalom, látásromlás, kitágult pupilla, homályos szaruhártya. A különbség inkább az állatorvosi kivizsgálás során derül ki, például szemészeti szűréssel, tonometriával (szemnyomásmérés), szemtükörrel vagy ultrahanggal.

Az elsődleges glaukóma gyakran egyik napról a másikra jelentkezik, míg a másodlagos forma többnyire fokozatosabban alakul ki, meglévő szemproblémák talaján.

A gazdi szerepe: mikor kell orvoshoz fordulni?

Bármilyen hirtelen szemelváltozás – például pirosság, hunyorgás, szemduzzanat vagy bizonytalanság mozgás közben – sürgős állatorvosi vizsgálatot igényel. A glaukóma az idővel versenyt fut: a gyors felismerés és kezelés jelenti az egyetlen esélyt a szem és a látás megmentésére.

A történet tanulsága

A glaukóma kialakulása kutyáknál lehet öröklött hajlam (elsődleges forma) vagy más szembetegség következménye (másodlagos forma). Bár a kiindulási ok eltérő, mindkét esetben a megnövekedett szemnyomás károsítja a látóideget, és akár vaksághoz is vezethet. A gazdiknak fontos felismerni a figyelmeztető jeleket, és mielőbb szakemberhez fordulni, hogy esélyt adjanak kedvencüknek a látás megőrzésére. A Magyar Állatorvosi Kamara külön feltételeket szab ahhoz, hogy egy állatorvosi rendelőben szemészeti szakellátást folytassanak. Érdemes utána nézned ennek, amikor állatorvosi rendelőt keresel. Budapesten ajánlom dr. Lévai Péter kutya zöldhályog specialistát.