Hólyagtumor, vagy fibrosarcoma a macskáknál- 2. rész

Fibrosarcoma a szemhéjon

Kérdés: Azt mondják, hogy nagyon alacsony fokozatú firbrosarcoma van a szemhéján. A sugárkezelés, amit fentebb említettem valóban az egyetlen dolog, amit tehetünk. Nekem több véleményem volt és már 3 patológussal nézettem meg a biopsziát. Mindannyian ugyanazt mondják. Valójában kettő közülük, akik nem állat patológusok, azt állítják, hogy alig hasonlít a fibrosarcomához. Egyezzek bele a közel besugárzásba és egy hétig különítsem el a macskámat vagy felejtsem el az egészet. Azt szeretném tenni, ami a legjobb számárra. Egészséges kisállat, de, ha nincs otthon könnyen idegessé válik, éppen ezért utálom a gondolatot, hogy ott kell hagyjuk egy hétre. A költségek nem jelentenek problémát, én csupán a legjobbat szeretném a kicsimnek. Kérem adjon tanácsot. Köszönet, Debbie

Válasz: Debbie! Egyáltalán nem szokatlan, hogy a humán patológusok teljesen másként értelmezik az állatok leleteit, mint egy állat patológus. Úgy tűnik, hogy nagy különbségek vannak a különböző állatoknál előforduló daganatok megjelenésében és viselkedésében. Ami a macska daganatát illeti, én mindenképpen az állat-egészségügyi patológus véleményét tartanám megbízhatóbbnak, bár vannak esetek, amikor még az állat-patológusok sem értenek egyet a daganattal kapcsolatosan.

Nem látlak jól...

Többnyire rossz tapasztalataim voltak a macska-fibrosarcomával kapcsolatban, éppen ezért a nagyon agresszív kezelést részesíteném előnyben, mint például a széles sebészeti kimetszés és azt követően a sugárkezelést. Ha ismer egy olyan onkológust, akivel együtt tud működni, akkor már jóval felülmúlta az én szakértelmemet, ami a megfelelő szakellátás megtalálását illeti. Ha az onkológus jelentése szerint az előző sikerességi arány ésszerűnek tűnik, akkor nem látom okát, hogy ne próbálja ki a kezelést. Ha kevés vagy egyáltalán nincs egyéb adata ezzel kapcsolatosan, akkor bíznia kell az onkológus véleményében. Ez egyike azoknak az alkalmaknak, amikor is a saját intuíciójára kell hagyatkoznia.

Remélem minden rendben lesz.

Mike Richards, állatorvos

Kérdés: Tisztelt Dr. Mike: Az anyósom macskáját 1996 júniusában diagnosztizálták fibrosarcomás csomóval a gerincén. A macskát megműtötték, a csomót eltávolították és 1997 júniusában egy másik csomót mutatattak ki nála. A macskát jelenleg sugárral kezelik és a kemoterápiára is sor fog kerülni a közeljövőben, hogy a kiújult csomót visszaszorítsák. Semmilyen információt nem közöltek a betegség lefolyásáról és az állatorvos nem mondta meg, hogy a a csomó képzett-e áttéteket a tüdőben vagy egyéb életfontosságú szervekben. Hogyan lehet ezt megállapítani? Bármilyen segítséget értékelnék. Köszönöm, Debbie

Válasz: Debbie! Sajnos, a csomók kiújulása arra az ésszerű feltételezésre ad okot, hogy a daganat már átterjedt a test többi részére is. A fibrosarcoma rendkívül agresszív tumor és ez a leggyakoribb forgatókönyve. A mellkasi röntgen igen jól kimutatja a betegség átterjedését a tüdőbe. A többi szervekre történő áttéteket nagyon nehéz felismerni a mágneses rezonancia vagy a komputeres tomográfiai átvilágítás nélkül.

Az lenne a legjobb, ha beszélne az onkológusával, hogy vegye át az anyósa macskájának az esetét. Ők általában ismerik a legújabb kimutatási technikákat, kezelési lehetőségeket és a betegség lefolyásának menetét.

Mike Richards, állatorvos

Kérdés: Jó reggelt! a macskámat három hónappal ezelőtt diagnosztizálták védőoltásokkal kapcsolatba hozható fibrosarcomával. Körülbelül három hete egy nagyon radikális műtétet hajtottak végre rajta (ez már a második volt), hogy eltávolítsanak egy hatalmas bőrdarabot a hátáról és máris két dudor kiújult. A kérdésem az, hogy létezik-e valamilyen kezelés, kísérleti vagy egyéb, amelyet helyileg lehetne alkalmazni ezekre a daganatokra és amely vagy megszabadítja tőlük vagy meggátolják a jövőbeni növekedésüket? Úgy döntöttem, hogy az állatra kiható pusztító hatásuk miatt nem egyezem bele a kemoterápiás vagy a sugárkezelésbe, ugyanakkor igen költségesek lettek volna. Mindkét kezelés ellenére, a túlélési/gyógyulási aránya még mindig nagyon rossz lett volna. Nem tudom elhinni, hogy nem létezik semmilyen lehetőség a daganatok lokális kezelésére . Kérem, segítsen nekem ha tud, bármit megtennék a kisállatom megmentése érdekében. Ha megkaptam volna a védőoltásokra vonatkozó összes információt, másként döntöttem volna és most nem kellene ilyesmin keresztül mennem. Kérem, segítsen nekem, ha tud. Üdvözlettel, Kim

Válasz: Kim! Legjobb tudomásom szerint nem létezik olyan gyógyszer, amelyet helyileg lehetne alkalmazni a fibrosarcoma kezelésére (méretének csökkentésére vagy „elpusztítására"). Egészen biztos vagyok abban, ha létezne ilyen termék, azt keményen reklámoznák. Jelenleg folynak bizonyos kutatási erőfeszítések, melyeknek az a célja, hogy meghatározzák a kemoterápiás szerek, közvetlenül a felszíni daganatok belsejébe történő befecskendezésének lehetőségét, a mellékhatások csökkentése és talán a betegségből való gyógyulás végett. Ugyanakkor, egyéb tumor ellenőrzési területen is végeznek kutatásokat, mint például a genetika és, amely igen hasznos lehet, de több évet is igénybe vehet, amíg meghozza gyümölcsét.

De jó, én meggyógyultam!

Bárcsak többet tudnék segíteni. Ez jelenleg egy nagyon bosszantó probléma az állatgyógyászatban, hiszen mindenki szeretne többet tudni ezeknek a daganatoknak a kockázatairól, az okairól és kezeléséről.

Mike Richards, állatorvos

Kérdés: A sógoromnak a legbájosabb cirmos cicája van a világon és most körülbelül egy éves. Találtak egy kisebb csomót a tarkóján, ahová befecskendeztek valamit és eltávolították a csomót. Azt mondták, hogy a csomó egy ritka reakció eredménye volt a kiscica oltásokra és nagyon ritkán fordul elő a macskák esetében. Azt is mondták, hogy a macska nem lépi túl az egy évet, ha a csomó visszanő. Ismeri ezt a cica oltásokkal kapcsolatos ritka problémát.

Milyen egyéb lehetőségeik vannak? Nagyon köszönöm, Geri

Válasz: Geri! A jelenlegi becslés szerint körülbelül 1 macskánál fejlődik ki a fibroszarcoma a 3000-ből és ugyanennyi az esély arra, hogy az éppen az oltás helyén alakul ki. Ezt valószínűleg az oltásban található kiegészítő szerekre való reakció okozza - azért tartalmazzák ezeket az irritáló vegyületeket, hogy növeljék a vakkcina hatékonyságát. A fibrosarccomák nagyon agresszív daganatok és ezek eltávolítására széles sebészeti kimetszés szükséges - legalább három centiméternyi minden irányban-, a daganat terjedésének megakadályozása végett. Mivel három centiméter mélységben ezek a daganatok gyakran magában foglalják a gerincoszlopot is, az állatorvosok erősen hajlanak afelé, hogy ne legyenek ennyire agresszívek. Ha fennáll a valószínűsége annak, hogy a műtét során nem tudnak elegendő szövetet eltávolítani a daganat környékéről, hasznos lehet fontolóra venni a sugárkezelést, ha ez lehetséges. Ha az állatorvosok igen magabiztosak abban, hogy igen széles szövetdarabot tudtak eltávolítani a műtét során, akkor a további kezelésnek nem sok értelme van. Nem vagyok teljesen biztos ezekben az adatjelentésekben, de szerintem a műtéti eltávolítás körülbelül 50%-ában megakadályozza a daganat kiújulásának esélyét. Amikor a műtét által nem lehet megállítani a tumor terjedését, a hosszú távú túlélési arány igen csekély.

Ha a tumor kórszövettani vizsgálatát nem végezték el, van esély rá, hogy nem egy fibroszarkóma fogja növelni a betegség sikeres kimenetelét.

Remélem minden rendben lesz a sógora macskájával.

Mike Richards, állatorvos